Лечение больных с камнями в мочеточнике
Камни в мочеточниках при мочекаменной болезни встречаются примерно в 50% случаев. Своевременная диагностика с определением условий, способствующих возникновению камней в мочеточниках, их физико-химического состава и точной локализации – основа эффективного лечения.
Основные факторы риска, способствующие появлению камней в мочеточниках
- наследственная предрасположенность;
- аномалии развития почек и мочеточников;
- употребление воды с нарушенными физико-химическими свойствами, пищи с избыточным содержанием животного белка, дефицитом витаминов А и группы B;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, ЖКТ;
- длительный прием некоторых медикаментов (сульфаниламидов короткого действия, избыточных доз аскорбиновой кислоты).
Какие камни мочеточников встречаются чаще всего?
Большую часть, 70-80% всех камней мочеточников составляют кальциевые камни (фосфатные и оксалатные). На втором месте по частоте - мочекислые камни мочеточников (10-15%). Реже всего встречаются магниевые камни мочеточников – 5-10% камней;
Диагностика камней в мочеточнике
Заподозрить наличие камней в мочеточник врач может уже по характерным жалобам пациента на боли по типу почечной колики, нарушения мочеиспускания, кровь в моче. При клиническом осмотре определяется болезненность обычно в подвздошной и паховой области (месте проекции камня мочеточника).
Подтверждают диагноз лабораторное, ультразвуковое и рентгенологическое исследования (обзорная, экскреторная и ретроградная урография), при необходимости – компьютерная томография.
В медицинском центре «Столица» вы можете пройти диагностику и получить консервативное лечение по поводу камней в мочеточниках. Наши урологи помогут вовремя выявить проблему и справиться с ней.
Лечение больных с камнями в мочеточнике
1. Консервативный подход возможен если камни мочеточника небольшие (меньше 5-6 мм), отсутствуют осложнения (сильные боли, нарушения оттока мочи, расширение мочеточников, лоханки, чашечек). По статистике консервативные мероприятия эффективны в 75-80% случаев.
Очень важен диетический режим: обильное питье (не менее 2 литров воды в сутки), исключение из рациона определенных продуктов в зависимости от типа выявленных камней. Если обнаружены фосфатные камни, рекомендуется исключение жиров, мяса, молочных продуктов, сдобы. При наличии оксалатных камней – убирается шпинат, молочные продукты, картофель; уратных – печень, почки, мозги.
При консервативном лечении применяются и различные медикаментозные средства, растворяющие камни, а также антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты.
2. Дистанционная и контактная ударно-волновая литотрипсия (разрушение камней с помощью специального аппарата – литотриптера).
3. Хирургическая операция – при неэффективности консервативных мероприятий и невозможности проведения литотрипсии.
В зависимости от локализации, размера камней, общего состояния больного и наличия соответствующего оборудования и инструментов выбирается тот или иной вид операции. Это может быть удаление камней через введенный мочеточниковый катетер с помощью петли Цейса или экстрактора Дормиа, применение лапароскопической операции по удалению камня из мочеточника или открытой операции – уретеролитотомии.
| Первичная консультация врача | 2 000 руб. |
| Повторная (в течение трёх месяцев) | 1 700 руб. |
| Массаж предстательной железы | 1 500 руб. |
| Массаж предстательной железы + семенных пузырьков | 1 700 руб. |
| Перевязка (отделение урологии) | 2 800 руб. |
| Ректальная магнитотерапия | 2 200 руб. |
| Ректальные масленные заливки | 1 700 руб. |
| Фонофорез ректально | 3 600 руб. |
| Вакуумная терапия + магнитотерапия | 3 600 руб. |
| Сеанс чрезкожной лазерной терапии | 1 200 руб. |
Урофлоуметр
Урофлоуметрия является высокоинформативным уродинамическим исследованием и представляет собой графическую запись характеристик струи мочи.
Аппарат УЗИ Siemens Acuson X150 (Германия)
Гинекологическое УЗИ органов малого таза- информативный, безвредный и безболезненный метод исследования внутренних органов, который позволяет быстро оценить состояние пациента, определить патологический процесс в организме, выбрать тактику лечения и проконтролировать ее выполнение.
Для удобства проведения УЗИ, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
Аппарат УЗИ GE Logic P5 (США)
Гинекологическое УЗИ органов малого таза- информативный, безвредный и безболезненный метод исследования внутренних органов, который позволяет быстро оценить состояние пациента, определить патологический процесс в организме, выбрать тактику лечения и проконтролировать ее выполнение.
Для удобства проведения УЗИ, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
592348052 (Татьяна)